Quyền lợi bảo hiểm

Quyền lợi bảo hiểm là gì?

Theo Luật Kinh doanh bảo hiểm số 08/2022/QH15 (Điều 4), quyền lợi bảo hiểm là khoản tiền hoặc dịch vụ mà doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ chi trả cho người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, theo điều khoản đã thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.

Đặc điểm

• Được quy định rõ trong hợp đồng bảo hiểm giữa bên mua và doanh nghiệp bảo hiểm.
• Chỉ phát sinh khi sự kiện bảo hiểm thực tế xảy ra thuộc phạm vi bảo hiểm.
• Mức chi trả phụ thuộc vào số tiền bảo hiểm, loại rủi ro và phạm vi bảo hiểm đã thỏa thuận.
• Bao gồm cả quyền lợi tài chính (tiền bồi thường) và quyền lợi phi tài chính (chi phí y tế, trợ cấp).
• Người thụ hưởng có quyền yêu cầu thanh toán trong thời hạn hiệu lực của hợp đồng.

Ví dụ

Ông A mua bảo hiểm nhân thọ với số tiền bảo hiểm 500 triệu đồng, thời hạn 20 năm. Khi ông A qua đời, công ty bảo hiểm chi trả toàn bộ 500 triệu đồng cho người thụ hưởng theo Điều 17 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022. Trường hợp bảo hiểm xe ô tô bắt buộc, khi xảy ra tai nạn, doanh nghiệp bảo hiểm bồi thường chi phí sửa chữa theo giá trị thiệt hại thực tế nhưng không vượt quá số tiền bảo hiểm tối đa theo Nghị định 03/2023/NĐ-CP.