Bảo hiểm phẫu thuật

Bảo hiểm phẫu thuật là gì?

Bảo hiểm phẫu thuật (Surgical Insurance) là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe chuyên biệt, chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí thực hiện phẫu thuật, thủ thuật y khoa theo chỉ định bác sĩ. Sản phẩm được phân nhóm dựa trên bảng phân loại phẫu thuật chuẩn do cơ quan bảo hiểm quy định, là bộ phận cốt lõi của mọi hợp đồng bảo hiểm sức khỏe thương mại.

Phân nhóm phẫu thuật và mức bồi thường

• Nhóm 1 - Phẫu thuật nhỏ: cắt amidan, ruột thừa, thoát vị - chi trả 10 - 30 triệu đồng
• Nhóm 2 - Trung bình: sỏi mật, cắt u xơ, cắt dạ dày - 30 - 80 triệu đồng
• Nhóm 3 - Lớn: thay khớp háng, mổ tim hở - 80 - 200 triệu đồng
• Nhóm 4 - Đặc biệt: ghép tạng, phẫu thuật não, ung thư - 200 - 500 triệu đồng

Các chi phí được chi trả

Bao gồm: phí phòng mổ, thuốc gây mê - tê, vật tư y tế dùng trong mổ (chỉ tự tiêu, nẹp vít, stent), công phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, phụ mổ, chăm sóc hậu phẫu 7 - 30 ngày. Theo Công văn 9841/BTC-QLBH năm 2015, doanh nghiệp bảo hiểm được phép liệt kê danh mục trên trong quy tắc bảo hiểm đã đăng ký với Bộ Tài chính.

Điều khoản loại trừ quan trọng

• Phẫu thuật thẩm mỹ, chỉnh hình tự chọn
• Phẫu thuật cận thị, LASIK
• Phẫu thuật do tự tử, say rượu, chất kích thích
• Thời gian chờ: 12 - 24 tháng đối với phẫu thuật do bệnh có sẵn
• Các bệnh hiểm nghèo có sản phẩm chuyên biệt

Liên hệ với sản phẩm ngân hàng

Bảo hiểm phẫu thuật thường được tích hợp miễn phí 6 - 12 tháng đầu cho khách vay mua ô tô, vay cá nhân có tài sản bảo đảm tại các ngân hàng, nhằm bảo vệ nguồn trả nợ khi khách hàng gặp biến cố phẫu thuật bất ngờ.