Bài viết liên quan
Bảo hiểm & Chứng khoán
Bảo hiểm nằm viện
Hospital Indemnity Insurance / Hospitalization Insurance
Bảo hiểm nằm viện là hợp đồng bảo hiểm chi trả một khoản tiền cố định cho mỗi ngày nằm viện điều trị nội trú theo chỉ định y khoa, độc lập với chi phí y tế thực tế phát sinh. Đây là sản phẩm phổ biến trong nhóm bảo hiểm sức khỏe, thường đi kèm với hợp đồng tín dụng ngân hàng.
Bảo hiểm nằm viện là gì?
Bảo hiểm nằm viện (Hospital Indemnity Insurance) là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe hoạt động theo nguyên tắc indemnity cố định theo ngày: khi người được bảo hiểm điều trị nội trú từ 24 giờ trở lên tại cơ sở y tế hợp pháp, công ty bảo hiểm chi trả một số tiền mặt đã thỏa thuận trước cho mỗi ngày nằm viện, không phụ thuộc hóa đơn viện phí.
Các quyền lợi chính
- Trợ cấp tiền mặt theo ngày nằm viện: 200.000 - 1.000.000 đồng/ngày
- Trợ cấp phẫu thuật theo nhóm (nhỏ, trung bình, đặc biệt): 5 - 100 triệu đồng/lần
- Trợ cấp điều trị tích cực (ICU): gấp 2 - 3 lần ngày thường
- Bồi thường chi phí đồng chi trả BHYT, phòng riêng
- Trợ cấp phục hồi chức năng sau điều trị
Điều kiện chi trả
Theo Quy tắc bảo hiểm chuẩn của Bộ Tài chính, người được bảo hiểm phải nhập viện từ 24 giờ liên tục, có chỉ định của bác sĩ và chứng từ y tế hợp lệ. Thời gian tối đa chi trả thường 60 - 180 ngày/năm. Loại trừ: thẩm mỹ viện, điều trị thai sản (có sản phẩm riêng), bệnh có sẵn trong thời gian chờ (thường 30 - 90 ngày).
Ví dụ minh họa
Khách hàng Bảo Việt An Gia Premium phí 3,5 triệu/năm, quyền lợi 500.000 đồng/ngày nằm viện, 30 triệu cho phẫu thuật nhóm nhỏ. Khi nằm viện 7 ngày viêm phổi, khách nhận: 500.000 x 7 = 3,5 triệu + hoàn phí năm đầu = 7 triệu đồng.